A intolerância ao glúten é uma condição em que o organismo tem dificuldade em digerir ou processar o glúten, uma proteína presente no trigo, centeio e cevada. Os principais tipos de intolerância ao glúten incluem a doença celíaca, uma condição autoimune em que o consumo de glúten provoca uma reação imune que danifica o intestino delgado, e a sensibilidade ao glúten não celíaca, que causa sintomas semelhantes, mas sem danos intestinais.
Os principais sintomas da intolerância ao glúten podem incluir dor abdominal, diarreia, inchaço, gases, fadiga, perda de peso, anemia, além de problemas relacionados à pele e alterações de humor.
TRATAMENTO
Na consulta para o diagnóstico e tratamento da intolerância ao glúten, iniciaremos com uma anamnese detalhada, abordando sintomas gastrointestinais e sistêmicos, a relação desses sintomas com o consumo de glúten, além do histórico familiar de doenças autoimunes, como a doença celíaca. O exame físico pode ser realizado para identificar sinais de desnutrição ou outros problemas relacionados à má absorção de nutrientes.
Para diagnosticar a doença celíaca, solicitamos exames de sangue, como os anticorpos anti-transglutaminase (tTG) e anti-endomísio (EMA). Se os resultados forem positivos, uma biópsia do intestino delgado, realizada por meio de endoscopia, pode ser necessária para confirmar o diagnóstico e avaliar possíveis danos intestinais. No caso de sensibilidade ao glúten não celíaca, o diagnóstico é feito por exclusão, descartando outras condições, como a própria doença celíaca e alergias alimentares.
A sensibilidade ao glúten não celíaca (SGNC) é uma condição em que o indivíduo apresenta sintomas semelhantes aos da doença celíaca ou alergia ao trigo, como dor abdominal, inchaço, diarreia, fadiga e dores de cabeça, mas sem as reações autoimunes e danos intestinais típicos da doença celíaca. Diferente da doença celíaca, os exames de sangue e biópsias intestinais não mostram os marcadores autoimunes ou atrofia das vilosidades intestinais. O diagnóstico da SGNC é feito por exclusão, descartando doença celíaca e alergia ao trigo.
Pacientes com doença celíaca necessitam de acompanhamento regular para monitorar a recuperação da mucosa intestinal e corrigir possíveis deficiências nutricionais. Também avaliamos a adesão à dieta sem glúten e a evolução dos sintomas ao longo do tempo. Já no caso de sensibilidade ao glúten, o acompanhamento tem como objetivo avaliar a resposta clínica à dieta isenta de glúten e ajustar o tratamento conforme necessário.
